申請(qǐng)資

助類別

1.□國內(nèi)職務(wù)發(fā)明2.□國內(nèi)非職務(wù)發(fā)明

3.□PCT申請(qǐng)（單位）4.□PCT申請(qǐng)（個(gè)人）5.□國外授權(quán)（單位）6.□國外授權(quán)（個(gè)人）

7.□單位維持五年以上的國內(nèi)發(fā)明專利   8.□企業(yè)首件授權(quán)發(fā)明專利

申請(qǐng)資助

專利信息

專利名稱

專利（申請(qǐng)）號(hào)

專利申請(qǐng)日

專利授權(quán)日

專利權(quán)利人

專利權(quán)屬類別

□職務(wù)（單位）    □個(gè)人

國外發(fā)明專利授權(quán)國家

申請(qǐng)資助

人信息

申報(bào)單位名稱或申報(bào)人姓名

通訊地址及郵編

聯(lián)系人

聯(lián)系電話

☆收款單位銀行戶名

☆開戶銀行

☆賬號(hào)

已享受省級(jí)

資助情況

資助類別

資助金額

申請(qǐng)資助

填表時(shí)間

     年    月     日

申請(qǐng)資助人或經(jīng)辦人（簽名）

-------------------下述內(nèi)容由資助受理審批部門填寫---------------

初審后建議享受資助經(jīng)費(fèi)數(shù)額（市局填）

大寫：   萬    仟    佰    拾    元

￥：

實(shí)際資助經(jīng)費(fèi)數(shù)額（省局填）

大寫：   萬    仟    佰    拾    元

￥：

資金支付方式

□銀行匯款    □郵寄   □現(xiàn)金

附件目錄

1.□國內(nèi)授權(quán)發(fā)明專利證書   □單位或個(gè)人身份證明

2.□PCT國際申請(qǐng)日、申請(qǐng)?zhí)柺芾硗ㄖ�□單位或個(gè)人身份證明

3.□國外授權(quán)發(fā)明專利文件、證書  □單位或個(gè)人身份證明

4.□維持五年以上年費(fèi)繳費(fèi)收據(jù)

省局受理部門負(fù)責(zé)人（簽字）：

年   月   日

               年   月   日

省局受理部門審核人（簽字）:

年   月  日

     年    月   日

市局初審人（簽字）：  

年   月   日

       年    月    日